- Rencontre avec l’anesthésiologiste
- Entrée dans la salle d’anesthésie préparatoire (seulement dans certains centres hospitaliers) ou dans la salle d’opération
- Anesthésie locorégionale, selon le type de procédure, le choix du patient et de l’anesthésiologiste
- Anesthésie générale, selon le type de procédure, le choix du patient et de l’anesthésiologiste
- Pendant la procédure chirurgicale
- Surveillance post-intervention
1. Rencontre avec l’anesthésiologiste
- Questionnaire médical
- Choix du type d’anesthésie
- Choix du type d’analgésie post-opératoire
- Discussion en regard du monitorage vasculaire (canule artérielle, mesure de la pression veineuse centrale, etc.) et des accès veineux centraux de l’accès aux voies respiratoires, selon le cas des transfusions de sang et autres produits sanguins
2. Entrée dans la salle d’anesthésie préparatoire (seulement dans certains centres hospitaliers)
ou dans la salle d’opération
- Accueil par l’inhalothérapeute
- Installation du monitorage de base (saturométrie capillaire en oxygène, pression artérielle, électrocardiogramme)
3. Anesthésie locorégionale, selon le type de procédure, le choix du patient et de l’anesthésiologiste
L'anesthésiologiste réalise un bloc nerveux périphérique ou neuraxial, à injection unique ou continu avec un cathéter.
4. Anesthésie générale, selon le type de procédure, le choix du patient et de l’anesthésiologiste
- Le patient respire de l’oxygène (préoxygénation).
- Induction de l’anesthésie générale par l’injection intraveineuse de médicaments (plus fréquent chez l’adulte) ou par l’inhalation d’un gaz anesthésiant (plus fréquent chez l’enfant)
- Médicaments utilisés pour l’induction de l’anesthésie générale: anti-douleur de la famille de la morphine, hypnotique induisant le sommeil, parfois agent curarisant empêchant les muscles de bouger pour quelques minutes
- Un accès aux voies respiratoires est obtenu via, par exemple, l’insertion d’un masque laryngé dans le fond de la gorge ou par l’insertion d’un tube dans la trachée (intubation trachéale). Cet accès respiratoire est connecté au respirateur de la machine d’anesthésie, ce qui assure l’apport d’oxygène et, selon le cas, de gaz anesthésiants au patient pendant toute la procédure.
5. Pendant la procédure chirurgicale
- Surveillance continue des variables vitales du patient avec ajustement de l’oxygénation, de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque via l’administration de médicaments appropriés, de façon à optimiser l’oxygénation et la perfusion des organes (cerveau, coeur, reins, etc.)
- Entretien de l’anesthésie générale ou locorégionale (via un cathéter) par l’administration des médicaments appropriés
- Surveillance des problèmes reliés à la chirurgie, notamment le saignement, et administration de produits sanguins selon les besoins spécifiques du patient
- L’anesthésie générale est cessée par l’arrêt de l’administration des médicaments intraveineux ou inhalés et le renversement de l’effet de certains médicaments administrés au patient.
6. Surveillance post-intervention
Chaque patient est transféré en salle de réveil où une équipe d’infirmiers et infirmières s’occupent, entre autres, de surveiller les fonctions vitales du patient et de soulager la douleur induite par la chirurgie.
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